1、大多数情况下，小孩自言自语属于正常的现象。往往小孩处于自我的世界里，进行自言自语来提高自己的交流能力，儿童的心理发展中属于比较正常的现象。
2、儿童经常自言自语是否正常，要根据伴随的症状决定。如果儿童年龄在三周岁以下，单纯地自言自语，多数考虑是正常现象，与儿童处于学习语言的阶段有关。如果儿童总是自言自语，伴有拒绝与外界交流、行为怪异等症状，考虑是不正常的表现，以自闭症多见。
3、三周岁以下的儿童，由于正处在语言发育阶段，会出现单纯的经常自言自语现象。若没有其他异常现象，通常是一种不断学习语言的状态，甚至是学习语言的一种习惯，属于比较正常的现象。建议家长不需要做任何特殊处理，随着儿童逐渐地生长发育，会慢慢消失。
4、如果儿童除了经常自言自语以外，还伴有刻板的重复性动作，拒绝与外界交流，也不和任何人有眼神的对视等，考虑是自闭症引起。其次，儿童不仅自言自语，同时智力发育也不正常，甚至处于倒退的现象，平时脾气比较暴躁，考虑是由于免疫性脑炎导致正常神经功能受损，脑部发育异常所致。以上都属于不正常的现象，需要及时给予治疗和干预。家长要加强儿童日常护理，发现异常，及时就诊，避免延误病情。
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